[별지7-1호]

		RISE 사업
		OOO 지급 확인서 (시상금 등 학생 지급 대상)
아래 금액을 호남신학대학 ‘창의적 대학설계 우수사례 공모전’상금으로 지급합니다. ※ 본 확인서는 기타소득 원천세 신고용이며, 총 지급액이 125,000원 이하인 경우에는 적용 면제
개인(신용)정보 수집 및 이용 동의			※ 귀하는 위와 같은 개인정보 수집·이용목적을 거부할 권리가 있으나, 동의하지 않는 경우 원천징수의무자의 신고업무가 불가능하여 시상금/멘토비 등 지급이 제한될 수 있습니다. ※ 개인정보 보호법에 의거하여 목적 이외의 다른 어떠한 목적으로도 사용하지 않습니다
지급 처리			※ 본교에 등록된 학생 계좌로 지급됨
연번	구분		소속	학번	성명	지급액	개인정보 동의여부		자필서명
1	대상		00000학과	12345678	홍길동	300,000	□동의 □동의안함
2	최우수상		00000학과	10000000	김길동	200,000	□동의 □동의안함
3	우수상		00000학부	22233344	윤길동	100,000	□동의 □동의안함
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총 액						600,000
담당자: o o o (서명)